Может ли быть выкидыш после узи на раннем сроке

Необходимость проведения УЗИ после выкидыша

Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.

Зачем делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:

• большая потеря крови;
• развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
• образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
• онкологические заболевания женских органов;
• невынашивание следующей беременности.

Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.

Когда делать УЗИ после выкидыша

УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.

Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.

У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.

Подготовка и процесс исследования

Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.

Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.

На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.

Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.

Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.

В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.

Результаты УЗИ: отклонения и норма

После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.

После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.

Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.

Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.

Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.

Эндометрий после выкидыша

После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.

Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.

Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.

Эндометрит может развиться в следующих случаях:

• при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
• при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
• при попадании инфекции и микробов из влагалища;
• при скоплении кровяных сгустков.

После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.

Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:

• высокая температура;
• кровянистые выделения из влагалища;
• схваткообразные боли внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• усиленное сердцебиение.

Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.

Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:

• увеличение размера матки;
• болезненность при прощупывании нижней части живота;
• бесформенность женского органа;
• кровянистые или гнойные выделения из половых путей.

Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:

• прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
• противовоспалительные лекарственные средства;
• жаропонижающие препараты;
• успокаивающие средства.

При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Выкидыш узи

Девушки, пережившие выкидыш, не думали ли вы что он случился вследствие узи? Может это и не так но просто интересно мнение. Просто я начала так думать((( Читать далее →

Может ли вагинальное УЗИ спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Читала очень много информации, в некоторых источниках написано, что не рекомендуется его делать на раннем сроке. А что вы думаете? Читать далее →

Здравствуйте! Я только что зарегистрировалась, ещё ещё не разобралась как общаться. У меня похоже угроза выкидыша, 8 неделя, несколько дней были выделения очень светло персикового цвета. Гинеколог сказала, что ни чего страшного.Выделения появлялись после активного рабочего дня. а вчера я пол дня много ходила и у меня появилось пару капель крови коричневатой но светлой, разбавленной. Я в панике звонила гинекологу она по телефону назначила утрожестан 600 в день,. свечи поповерина , и лежать. УЗИ говорит рано делать, это может спровоцировать. Читать далее →

Вот чтот меня не обрадовали все на самом деле все так плохо ? Читать далее →

Вот и закончилась моя беременность вчера. Утром кровь потом скорая сегодня узи а там пусто. Самопроизвольный выкидыш я так и не успела порадоваться своему положению . Читать далее →

Девчули. В прошлом был неудачный опыт по беременности. Была внематочная и маточная(многоплодная). Был выкидыш(погибли оба плодных яичка. В связи с этим собираюсь просить направление на УЗИ для раннего выявления внематочной. Выкидыш былтна сроке 5-6 недель. Читать далее →

Было обильное кровотечение .. все думало что уже выкидыш . были на узи на след день . у ребенка стучалось сердце 107 уд в м . не удержалась .. слезы текли .. после 5 дней случился выкидыш .. я держу кулачки и умоляю Богу .. От Аллаха все зависит .. если даст — то останется .. если не суждено — то лежи пластом как долго .. не получится .. значит мой малыш родится в день когда ему суждено . Подождем. Читать далее →

У меня самопроизвольный выкидыш БХБ, был 11 декабря ( 5 дней назад), выходили сгустки.. Ну и все как должно ..на узи записалась на завтра, и думаю не рано ли? Ещё немного кровит, уже не обильно, но все же. Может я тороплюсь и ещё не все вышло? Читать далее →

Девочки, поделитесь пожалуйста: какой режим вести чтобы выкидыш вышел сам по себе? Может пить много воды? доктор посоветовал попробовать самосочтоятельную чистку. P.S. 5 дней после выкидыша была на узи, эмбрион остался в матке. На следующий день делали операцию Читать далее →

Представляете что бывает!!)) а мне мама говорила, что я по срокам не вписывалась и путаница была. у неё был выкидыш на 4-5 неделе. так может я тоже могла быть вдвойне?))))))) http://mamaclub.ua/beremennost/questions/question-9465 Читать далее →

Девочки, очень переживаю: врач в 7 недель на приеме выписал витамины- фемибион1 и гормональные- дюфастон, сказала они для того чтобы не было замершей беременности или выкидыша ( но у меня нет угрозы выкидыша и назначила эти гормональные без осмотра анализа на гормоны). Когда я пошла после этого на узи увидеть уже серцебиение эмбриона, проговорилась что пью дюфастон. Она на меня громким голосом- зачем вы их пьете без надобности, у вас нет угрозы выкидыша, у вас не было до это выкидышей. Читать далее →

Мне страшно вспоминать об этом даже сейчас (не перестаю думать). Ну спрашивается — ОТКУДА ЭТО ВСЕ БЕРЕТСЯ? Инфекций никаких нет, чувствую себя нормально! И на тебе! Сердцебиение есть, врач не нашла какого то ЖЕЛТОГО ТЕЛА (так я и не спросила, что это за тело такое!) А еще срок оказался меньше 12 недель всего лишь навсего 9. Сказала пойти к врачу, проколоть папаверин, ношпу и остальное уже муж дослушивал, так как я была в слезах! Я надеюсь все будет хорошо! Надо только. Читать далее →

Девочки, через сколько идти после случившегося самопроизвольного выкидыша? Кровить уже меньше стало. Врач вчера сказала через дня 3, не рановато ли? Читать далее →

Здравствуйте! Я только что зарегистрировалась, ещё ещё не разобралась как общаться. У меня похоже угроза выкидыша, 8 неделя, несколько дней были выделения очень светло персикового цвета. Гинеколог сказала, что ни чего страшного.Выделения появлялись после активного рабочего дня. а вчера я пол дня много ходила и у меня появилось пару капель крови коричневатой но светлой, разбавленной. Я в панике звонила гинекологу она по телефону назначила утрожестан 600 в день,. свечи поповерина , и лежать. УЗИ говорит рано делать, это может спровоцировать. Читать далее →

Девочки, был выкидыш,чистки не было все началось 25 июня была мазня а 26 пошла кровь и сгустки. сегодня была на узи сказали что все хорошо и 1 фаза. Скажите пожалуйста так как теперь считать какой день цикла идет. нужно считать с 25 июня? Перестало мазать 3 июля. прилагаю узи.. просто если с 25 числа то сейчас 10-11 дц идет эндик такой по размерам должен быть после выкидыша? У кого как было? Да и матка вроде не уменьшилась. гинеколог ничего не. Читать далее →

У меня был выкидыш. А до этого было предположение, что двойня. Теперь на УЗИ пусто (т.к. выкидыш), но в каждом Я по желтому телу. Значит точно двойня была? Читать далее →

Пол года назад была первая б , произошёл выкидыш, вот через пол года наканецто долгожданная вторая полоска когда можно на УЗИ Читать далее →

Эх. Была на УЗИ. Вчера выкидыш был. Всем желаю благополучной беременности и легких родов! Читать далее →

Здравствуйте девочки! Неделю назад у меня случился выкидыш на 6 неделе. Без боли, схваток, просто полилась кровь и на узи крошку уже не увидели. Певое узи трансабдоминально мне сделали в дежурной части, сказали плода нет. Не поверив, с кровотечением я убежала оттуда на другое узи, уже трансвагинально, к сожалению и там ничего не обнаружили. Дали заключение. Сейчай, когда стало немного морально легче, я начала разбираться в причинах. Хотелось бы исключить самое страшное для меня — проблемы с эндометрием. Прилагаю фото. Читать далее →

После выкидыша, то эндометрий прирос, то ещё что-то. В этот цикл грудь набухла, что было только однажды( тот самый выкидыш) и, казалось бы, вот оно, но увы(((( сегодня сделала УЗИ: яичник 52мм х 34мм. А признаки Б были из за гормонального сбоя(((( Так что не всегда признаки Б, даже реальные,а не надуманные означают саму Б))))) Читать далее →

Девочки подскажите пожалуйста мне поставили диагноз сбалансированная Робетсановская транслокация 45хх(13;14)(g10;g10)по всем УЗИ все в норме.есть дочь здоровая потом 2 выкидыша сейчас 23 неделя беременности.генеколог отправила к генетиками раз были выкидыши.отказались от амнеоцинтеза может быть зря? Боюсь вдруг выкидыш Читать далее →

кто знает, ответьте. две недели назад был самопроизвольный выкидыш на малом сроке (5дней задержки всего). позавчера, вчера и сегодня делала тесты на овуляцию, была уверена, что отрицательные будут, а они полосатые. вчерашняя полоска ярче всех, но чуть бледнее контрольной, и выделения, похожие на яичный белок. после выкидыша, возможна ли такая овуляция , как обычно? неделю назад на узи мне про доминантный фоликул ничего не сказали Читать далее →

Девочки дорогие! Зачем я сделала узи!? Ничего не увидели толком (20 дпо). А теперь еще и прочитала, что ранее узи может выкидыш спровоцировать. Сижу трясусь. Кто делал? Успокойте. Читать далее →

сдала все анализы мочи на цистит,точнее на всякие посевы и общий анализ,правда сдала после 2 часов прошло уже.Сильно отличаться будет результат? а про узи,сходила,сказала что у меня мазня началась спустя 1.5 или уже 2 недели,короче В начался 19 и по 25 шли м, а вчера,6 марта началась мазня все это на фоне цистита. ооооооо мама дорогая! у меня по графику должны быть М как раз сегодня,если бы не Б и выкидыш,каждый месяц М приходили 5-7 числа, после В делала узи и. Читать далее →

девочки правда если эндометрий слишком тонкий а он у меня 5,5 то не за что будет прикрепиться и будет выкидыш. Тесты полосатые, хгч с 8 выросло на 18 за день. ((((( сегодня на Узи была, сказала скорее всего выкидыш Читать далее →

В какой день цикла идти на узи проверят эндометрий. Был выкидыш прошло 3 месяца. На какой день лучше идти на прием на узи Читать далее →

Случился выкидыш и хгч стал 12 и ещё завтра иду сдавать ) , была 5 неделя акушерская ((( а что может показать узи после зб ? Стоит ли делать Читать далее →

Как было у вас? Стал ли врач относился к вам внимательнее? Может быть, какие-то другие анализы приходилось сдавать чаще? Многие пишут, что обнаружили отслойку или что-то еще на УЗИ в 4, 5, 6 недель, мое первое УЗИ должно было быть в конце 8 недели, за неделю до этого случился выкидыш, то есть если бы я сделала УЗИ раньше, появился бы шанс сохранить беременность. Теперь я беспокоюсь, что это может произойти вновь. Понимаю, что на УЗИ ходить каждые три дня не. Читать далее →

Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке, что делать после

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

• Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
• Иммунные сбои
• Аномалии матки и ее опухоли
• Шеечная недостаточность
• Гормональные причины
• Инфекции матери
• Системные болезни матери
• Отравления, травмы
• Другое

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Болезни щитовидной железы
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

• Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

• Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

• Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Кровотечение на любом сроке
• Сильные схваткообразные боли внизу живота
• Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
• Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
• Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

• выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
• медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
• вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

• два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
• один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
• доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
• угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Сгустки и ткани при выкидыше – что это такое и как выглядят?

Факт выкидыша может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.

Изображения сгустков могут помочь подготовиться к происходящему, если вам сказали, что вы, вероятно, потеряете своего ребенка. Эта статья также поможет подготовить вас к тому, что ожидать при выкидыше.

Кровотечение во время беременности

Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.

Однако некоторые типы кровотечений могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если они обильные или сопровождаются спазмами. Узнайте, как выглядит и сколько длится кровотечение при выкидыше.

Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.

Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности

Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.

Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.

Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод. 1

4 — 5 недель

Во время выкидыша на сроке беременности в 4 недели при кровотечении со сгустками крови, вы можете заметить некоторую белую или серую ткань среди них. На этом этапе беременности самого эмбриона вы не будете видеть вообще во время выкидыша, так как он меньше ½ см длиной или размером с рисовое зернышко.

У вас может быть кровотечение, сгустки и иногда можно обнаружить маленький мешочек с жидкостью, очень маленький эмбрион размером с горошину, а также прикрепленную плаценту. Некоторые женщины даже обнаруживали пуповину, но в шесть недель все равно очень сложно рассмотреть что-то.

7 — 8 недель

При выкидыше на сроке беременности около восьми недель многие женщины описывают ткань похожую на «печень». Сгустки и плацента тёмно-красные и очень блестящие. Вы можете найти мешочек и эмбриона в ребенок будет выглядеть почти как «фасоль». Можно даже понять, что у него глаза закрыты, и рассмотреть зачатки рук и ног.

При самопроизвольном аборте, который происходит в десять недель, сгустки тёмно-красного цвета и похожи на желе. Среди них вы можете заметить ткань, которая выглядит как пленка, что будет частью плаценты. Если вы отделите сгустки, то, скорее всего, найдете желточный мешочек и увидите сформированный плод внутри жидкости. Он теперь больше похож на ребенка с полностью сформированными руками, ногами, пальцами.

Ребенок может выйти в мешочке с жидкостью (плодном яйце), но часто в это время оболочка повреждается, и плодные воды выходят сами по себе. Вы можете заметить, что после сгустков крови, ребенок с пуповиной еще не вышел и находится внутри вас. Затем изгоняется плацента. На этом этапе беременности вы можете даже сказать, был ли ваш ребенок девочкой или мальчиком.

16 — 20 недель

В период с шестнадцатой по двадцатую недели можно наблюдать очень большие сгустки, которые выглядят как «сырая печень». Они также могут быть вокруг ребенка. Кроме того, можно наблюдать кусочки ткани, которые напоминают пленку. В это время вы можете заметить, что из вашего влагалища вытекают воды. Примерно в двадцать недель ребенок полностью сформирован, размером с руку.

Что делать, если вы подозреваете выкидыш

Если вы заметили кровотечение со сгустками, поместите на нижнее белье гигиеническую прокладку. Если потребуется более двух прокладок в час или вы испытываете сильные спазмы, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
Врач посмотрит шейку матки, чтобы узнать, открыта ли она. У вас возьмут кровь на анализ уровня ХГЧ, чтобы узнать срок беременности, а затем повторно проведут анализ, чтобы узнать, поднимается ли его уровень или падает. Если он растет, ваша беременность, скорее всего, прогрессирует, но если снижается – происходит выкидыш. Вам, вероятно, сделают УЗИ, чтобы проверить сердцебиение и убедиться, что это не внематочная беременность.
Если вы подвергаетесь риску выкидыша, то врач может назначить определенное лечение, если в этом он видит смысл. Скорее всего, вас отправят домой и попросят отдохнуть, хотя польза постельного режима не является доказанной. Если кровотечение прекращается, и у вас наблюдаются симптомы беременности, она во многих случаях развивается дальше. Если симптомы беременности внезапно исчезают, при этом начинаются сильные спазмы и выделение сгустков, тогда врач даст возможность произойти выкидышу дома. Доктор может предложить вам принести сгустки и ткани для обследования, если это уже не первый выкидыш. 2

Опыт других женщин

Взято с зарубежного женского форума о беременности 3 :

Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.

«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».

«Примерно на 7 неделе у меня началось кровотечение, а затем я увидела два кусочка белой ткани, похожей на резину, размером около сантиметра. Они напомнили мне маленький кусочек сырой курицы. Затем вышел сгусток длиной около пяти сантиметров и ничего больше».

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.