Как рассчитать месячные после выкидыша

Месячные после выкидыша

Для каждой женщины, которая пережила выкидыш, самым главным является выход из этой ситуации с минимально возможными потерями – родить после этого здорового малыша. Следующую после выкидыша беременность планируют, а нормальные месячные после выкидыша являются неотъемлемой составляющей здоровья женщины и будущего зачатия.

Что нужно знать о месячных после выкидыша

Кровотечение является неотъемлемым спутником и первым симптомом выкидыша. Строго говоря, первый день кровотечения, сопровождающего самопроизвольный аборт, и считается первым днем месячных после выкидыша. В среднем такое менструальное кровотечение длится примерно десять дней. В течение следующих полутора месяцев незначительные кровотечения могут периодически возобновляться. На их длительность и интенсивность напрямую оказывают влияние такие факторы, как перенесенный нервный стресс, наличие сопутствующих инфекций или бактериальных осложнений.

Полноценные следующие месячные после выкидыша в норме должны начаться через 21-35 дней. При этом следует учитывать, что в подавляющем большинстве случаев выкидыш является причиной или же следствием гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому несколько первых циклов после выкидыша могут быть более продолжительными по сравнению с привычными. Так как регулярность месячных после выкидыша восстанавливается в течение определенного периода времени, по поводу своего желания использовать оральные контрацептивы женщина должна посоветоваться с гинекологом.

Первые месячные после выкидыша часто достаточно обильны. В течение нескольких следующих месяцев (как правило, не больше двух) объем менструального кровотечения должен нормализоваться, в противном случае есть основания предполагать наличие других заболеваний органов малого таза или присоединения инфекции. Такое осложнение опасно возможностью развития обильного маточного кровотечения, угрожающего жизни женщины, требует госпитализации и адекватных врачебных мер в условиях медицинского стационара.

Массивные месячные после выкидыша часто приводят к развитию железодефицитной анемии. Симптомами заболевания являются повышенная утомляемость, слабость, сонливость, бледность кожных покровов. При подтверждении диагноза врач назначает пациентке железосодержащие препараты в индивидуальной дозировке, с целью нормализации ее состояния.

Современная медицина дифференцирует выкидыши по ряду признаков. Так, различают:

• Угрожающий выкидыш;
• Несостоявшийся выкидыш;
• Начавшийся выкидыш;
• Неполный выкидыш.

Если после выкидыша возникает выраженное кровотечение, независимо от типа, принимается решение о дополнительном выскабливании полости матки и последующем ультразвуковом контроле ее качества. Такая процедура оказывает непосредственное влияние на характер месячных после выкидыша. В случае если в полости матки после выкидыша сохраняются остатки тканей плода, это может привести к инфицированию, бактериальному и воспалительному осложнению, развитию обильных месячных после выкидыша и даже кровотечений.

Если же обильное кровотечение отсутствует, то в современной гинекологии принято ограничиваться УЗИ-контролем состояния полости матки после выкидыша примерно один раз в семь дней. В ситуации, когда матка чистая или имеет незначительное количество сгустков, но при этом состояние женщины удовлетворительное, показано медикаментозное лечение – антипрогестины, простагландины и т.п., а также врачебный контроль при помощи УЗИ.

Согласно статистике, более 70% выкидышей заканчиваются самоочищением матки после выкидыша. Выжидательная тактика при наличии к ней показаний длится от двух до четырех недель.

Цикл после выкидыша

Выскабливание помогает избежать этих и других негативных последствий самопроизвольного прерывания беременности, а отправленные на гистологическое исследование плодные ткани позволяют установить причину выкидыша и назначить адекватную медикаментозную коррекцию состояния. В целом такой комплекс мер позволяет планировать следующую беременность с минимальными рисками для здоровья матери и плода.

С целью нормализации цикла после выкидыша также назначается курс лечения. Как правило, он состоит из:

• Противовоспалительных;
• Антибактериальных;
• Противогрибковых;
• Железосодержащих;
• Кровоостанавливающих препаратов;
• Лекарственных средств, вызывающих сокращения матки.

Восстановление сексуальных отношений показано спустя один менструальный цикл, так как ткани матки после выкидыша еще травмированы и при половом контакте могут быть инфицированы; первые половые контакты должны быть защищенными.

Необходимо знать, что наступившая вскоре после выкидыша беременность имеет высокую вероятность на такой же неблагоприятный исход, поэтому вместе с врачом необходимо подобрать подходящий с разных точек зрения способ контрацепции (как правило, это оральные контрацептивы).

Женский организм нуждается в восстановлении, установлении причины выкидыша, включая обследования системы гемостаза, и полноценном лечении. Планировать зачатие правильно лишь спустя пять-шесть циклов после выкидыша (минимум через три). Перед этим важно убедиться в регулярности менструального цикла, а также придерживаться здорового образа жизни – нормализовать режим питания и сна, ввести регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек и поддерживать адекватное эмоциональное состояние.

Все вышесказанное относится к запланированной беременности. Если же зачатие вскоре после выкидыша все же произошло незапланированно, то не следует отчаиваться – вполне вероятно, что организм уже готов к новой беременности. Следует только незамедлительно известить о ней своего врача и выполнять все его рекомендации.

Матка после выкидыша

Не менее опасными, чем обильные месячные после выкидыша, для женщины являются месячные скудные. После собственно самопроизвольного прерывания беременности, а также в ответ на последовавшее за ним выскабливание в матке после выкидыша могут сформироваться синехии, то есть спайки. Внутриматочные синехии оказывают действие, подобное спирали, то есть действуют как местный механический контрацептив и препятствуют зачатию.

Также скудные месячные после выкидыша могут свидетельствовать о нарушениях гормональной сферы, вызванных стрессом. Для достоверной диагностики пациентке назначают лабораторные исследования на 2-3-й день менструального цикла, а также проводят гистероскопию. Кроме этого, при помощи гистеросальпингографиии или соногистеросальпингографии исследуют проходимость маточных труб.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Менструация после выкидыша – что нужно знать?

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность ПМС и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Что такое выкидыш и его виды

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает схваткообразные боли, открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных абортов, и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.

Виды спонтанных абортов:

1. Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
2. Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
3. Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

Характер выделений и первых месячных при срыве беременности

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Характер первой менструации

Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

• длительность менструации – 3─7 дней;
• количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
• состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
• восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
• ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
• продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
• овуляция – полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

Характер выделений до первых месячных

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

Отличия выделений после срыва беременности:

1. Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
2. Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
3. Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

Причины задержки

Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Какие выделения можно считать опасными

Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?

Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.

Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».

Гинеколог-акушер Ю. В. Шейкина

«В больницах с плохим техническим обеспечением выскабливание является одним из методов определения причин выкидыша и лечения последствий спонтанного аборта. При невозможности серийных наблюдений УЗИ женщине сразу удаляют оставшиеся фрагменты продуктов зачатия при срыве беременности. Процедура с чисткой предупреждает обильные месячные после выкидыша, развитие нагноений, сепсиса, других опасных осложнений».

Гинеколог-акушер Б. К. Синовицкий

«При лекарственной поддержке организма в 85 % случаев гормональный фон восстанавливается через 4─5 недель. До первых месячных запрещено заниматься сексом, поскольку есть риск несвоевременной беременности. Женщине надо до полугода пользоваться средствами контрацепции и продолжать профилактику нарушений цикла или возможных осложнений выкидыша».

Гинеколог-акушер С. Л. Брониченко

«При биохимической беременности трудно определить начало спонтанного аборта, поскольку он перекликается с менструальными симптомами. Во время месячных признаком выкидыша считается схваткообразный дискомфорт, усиление тянущей боли внизу живота и вдоль поясницы, светло-красные выделения с плотными сгустками. У женщины увеличивается объем менструальной крови и длительность критических дней. После спонтанного аборта на любом сроке беременности обязательно нужно лечение для профилактики осложнений».

Врач должен сделать УЗИ репродуктивных органов после остановки кровотечения в связи с выкидышем. При необходимости гинеколог выскабливает матку и направляет на контрольное ультразвуковое исследование ее полости. Что делать до наступления менструации после выкидыша? Женщине надо ежедневно записывать общую и базальную температуру, характер выделений и прочие показатели состояния здоровья. Если нет месячных больше 35 дней или ухудшилось самочувствие – надо срочно обследоваться у гинеколога.

Менструация после самопроизвольного аборта

Выкидыш является психологической травмой для женщины. Однако, самопроизвольный аборт это также стресс и для организма. После прерывания беременности важным моментом становится восстановление функциональности репродуктивных органов для сохранения возможности повторного зачатия. Показателем работы детородных органов считаются месячные после выкидыша. Любые отклонения от нормы в течение менструального цикла могут свидетельствовать о патологиях.

Выкидыш – серьезное испытание для каждой женщины

Как отличить месячные от выкидыша

Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.

Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно. К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:

• выделение крови со сгустками;
• наличие слизи в выделениях;
• болезненные ощущения внизу живота;
• спазмы в области репродуктивных органов.

При выкидыше также отмечаются спазмы в низу живота

Однако существует относительное отличие выкидыша от месячных – характер выделений:

• задержка менструации;
• обильное и длительное кровотечение;
• сильный неприятный запах;
• цвет крови более яркий;
• отсутствует коричневатый оттенок;
• большое количество плотных сгустков.

Определить, месячные или выкидыш у женщины может гинеколог при проведении осмотра. При наблюдении неестественных симптомов при менструации рекомендовано обратиться к врачу.

Как проходят первые месячные после выкидыша

Непосредственно после самоаборта на протяжении 7 – 10 дней могут сохраняться незначительные кровяные выделения. В норме уже через три – четыре недели должна начаться менструация после выкидыша. При этом менструальный цикл может не совпадать с тем, что был до беременности.

Обратите внимание! Если после выкидыша нет месячных в течение 1,5 месяцев, не следует беспокоиться. Однако в случае отсутствия менструации более 2 месяцев нужно провериться у врача.

Первая менструация может несколько отличаться от характера предыдущих месячных. Со второго цикла никаких отклонений, даже в незначительной степени наблюдаться не должно.

Что происходит с маткой после самопроизвольного выкидыша

После зачатие матка начинает меняться с первых дней. Орган увеличивается в размерах, изменяется поверхность слизистой, мышечная ткань приобретает тонус. Отторжение плодного яйца приводит к травмированию внутренних стенок матки, на которых образуется рана.

Также после самоаборта на ранних сроках проводится осмотр на наличие остатков тканей зародыша и плодного яйца. Если в матке присутствуют отторжение ткани, то осуществляется медикаментозная чистка, которая тоже может привести к повреждению поверхностного слоя внутри детородного органа.

Месячные после выкидыша с чисткой могут вызывать сильную боль, поскольку в процессе регенерации возможно формирование спаек, нарушающих прохождение маточных труб. Не исключается воспалительный или инфекционный процесс.

На изменение течения месячных также влияет постепенное уменьшение размеров самой матки и восстановление функциональности яичников, которым требуется перенастроиться относительно выработки гормонов.

Обязательно необходим осмотр у гинеколога

Какая длительность и характер менструаций после выкидыша

Если после самоаборта у женщины не возникло осложнений, то месячные постепенно приобретают прежний характер. Первые месячные после выкидыша на раннем сроке длятся от 3 до 7 дней. Обильность выделений может быть несколько больше, поскольку матка еще полностью не восстановилась.

В следующем месяце у женщины должны начаться выделения в соответствии с ее менструальным циклом. Незначительные отклонения по срокам допустимы.

Месячные после выкидыша без чистки проходят с более интенсивными выделениями. В сгустках крови могут содержаться ткани плодного яйца, отходящие естественным путем. Если чистка не проводилась, беременеть в ближайшие 2 – 3 месяца не желательно.

Почему может появиться задержка

При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.

Если началось воспаление, то могут быть задержки

Причиной задержки может стать:

• гормональный сбой;
• инфекция;
• воспаление;
• формирование новообразований;
• появление спаек.

Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.

Какие выделения являются опасными

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

• значительное превышение объема крови;
• выделения имеют ярко алый цвет;
• отсутствует слизь;

Опасными могут быть выделения с резким запахом

• большинство выделений в виде сгустков;
• от выделений исходит сильный неприятный запах.

При нарушениях в восстановлении у женщины может подниматься температура, ощущаться общая слабость, болеть низ живота.

Как восстановить организм после выкидыша

Самопроизвольный аборт случается у 20% женщин. При правильном подходе к восстановительному периоду шансы выносить ребенка при следующей беременности очень высокие.

После выкидыша рекомендуется:

• принимать препараты прописанные врачом;
• в первые дни соблюдать пастельный режим;
• соблюдать нормы гигиены, учитывая наличие выделений;
• правильно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• в первые два месяца исключить интимную связь;
• в течение полугода предохраняться при половой близости.

Почему нет менструации после выкидыша? Об этом смотрите в этом ролике:

После самоаборта женщине необходимо не уходить в депрессию, а наоборот стараться заполнить дни положительными эмоциями. Однако чтобы предупредить повторения, следует выявить причины выкидыша и устранить их.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Прерывание беременности — это всегда серьезное испытание для женского организма. Но, какой бы не была причина выкидыша, после него женщине нужно восстановить здоровье. И первый вопрос, который возникает сразу же после произошедшего — когда нормализуется менструальный цикл, в какой срок ждать первое менструальное кровотечение? Если месячные были регулярными, баланс гормонов восстановится быстрее, чем в ситуациях, когда у женщины были нарушения цикла и задержки.

Когда стоит ожидать первые менструации после выкидыша?

Восстановление репродуктивных функций после выкидыша обычно занимает от четырех до шести недель, это срок, когда ожидается первое кровотечение. Но может потребоваться больше времени, чтобы менструальный цикл стал регулярным. Время наступления первой менструации во многом зависит от того, насколько регулярными были месячные до наступления беременности. Гинекологи говорят о том, что должно пройти как минимум 20 суток после кровотечения, которым сопровождался сам выкидыш. Даже скудные выделения спустя 4 недели и более, будут первыми месячными после выкидыша, первый день кровотечения — это первый день менструального цикла, от которого ведется отсчет.

Если с момента, когда произошел выкидыш, прошло более шести недель, особенно, если до беременности был регулярный цикл, необходимо обратиться к гинекологу.

Длительность беременности: влияние на цикл

Длительность восстановительного периода и срок наступления первой менструации зависит в основном от уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин — это гормон, синтезируемый при беременности). Срок первых месячных определяется тем, когда уровень ХГЧ в организме снизится до нулевых значений. Эти гормоны активно увеличивались с первых дней беременности, и соответственно, на длительность восстановления влияет и срок гестации.

Менструальный цикл после выкидыша также зависит от того, насколько продолжительной была беременность. Если выкидыш развился на начальной стадии беременности (в первые 6-8 недель), месячные вернутся примерно через четыре недели. Но если это была беременность более 14-ти недель, восстановление может занять два-три месяца. Телу требуется время, чтобы оправиться от выкидыша.

Каким будет менструальный цикл после выкидыша?

Первые менструации после выкидыша будет тяжелее (обильнее и болезненнее), чем обычные месячные, могут сопровождаться сильными спазмами внизу живота. Однако не все женщины страдают от подобных дискомфортных ощущений, что во многом зависит от баланса гормонов. Также некоторые женщины замечают сгустки крови, и это кровотечение длится от четырех до семи дней, но, опять же, менструальный цикл может иметь индивидуальные особенности у каждой женщины.

Существует также разница между первыми месячными, возникающими после самопроизвольного выкидыша и аборта. Это затрудняет определение того, какими будут первые менструации и когда они начнутся. Сравнение с другими женщинами может быть бесполезным, важна консультация гинеколога.

Роль гормонов в восстановлении до первых месячных

Если восстановление организма происходит нормально, гормоны начинают приходить в норму в течение трех недель, До этого времени нет вагинального кровотечения или каких-либо других физических симптомов. Нужно контролировать все проявления, чтобы определить, полноценно ли тело восстанавливается после прерывания беременности. Существуют некоторые распространенные варианты восстановления и симптомы, связанные с изменениями концентрации гормонов.

Кровотечение из-за выкидыша проходит в течение недели, но «беременные» гормоны в плазме повышены еще на протяжении недели после завершения выделений. Уровень ХГЧ достигнет нуля примерно через десять дней после выкидыша или выскабливания маточной полости.

Примерно через 2-3 недели возможны желтые или коричневые выделения из влагалища, которые являются естественной цервикальной слизью, синтез которой усиливается к середине цикла, когда должна быть овуляция. В большинстве случаев после выкидыша овуляция не возникает, яичники отдыхают.

У части женщин возможны аномальная температура тела или спазмы внизу живота. Эти симптомы будут связаны с усилиями организма по нормализации уровня гормонов. По мере того, как гормоны приходят в норму, первая менструация возникает через четыре-пять недель, а иногда и позже. Колебания базальной температуры возвращаются к естественному ритму, с двухфазными изменениями.

В конце концов, менструальный цикл восстанавливается, первое кровотечение может быть тяжелым или легким, пока не установятся нормальные месячные.

Варианты нормального восстановления: особенности кровотечения

Есть и менее распространенный вариант восстановления менструального цикла, который требует наблюдения врача. Так, кровотечение после выкидыша быстро проходит. Через одну или две недели снова начнется кровотечение, которое может быть обильным и сопровождается болями и сильными спазмами внизу живота. Это не менструации (на восстановление требуется не менее 3-4 недель). Если женщина проконсультируется с гинекологом, специалист может попросить подождать, пока кровотечение полностью не прекратится.

В течение нескольких дней оно останавливается самостоятельно. Это кровотечение связывают с тем, что небольшая часть плацентарной ткани не отделилась во время естественного выкидыша или выскабливания. Женское тело чувствует, что ребенка нет, и пытается избавиться от тканей. Таким образом, кровотечение происходит снова из-за отторжения эндометрия с остатками эмбриональных тканей. Только когда «беременные» гормоны достигают нулевых значений, может начаться новый менструальный цикл.

При задержке остатков тканей в матке кровотечение возможно на протяжении трех-четырех недель — но это не месячные, а очищение маточной полости от остатков эмбриональных тканей и отжившего свое эндометрия. Время от выкидыша до первого нормального менструального кровотечения при таком сценарии, может составлять до девяти-десяти недель. Врачи постоянно наблюдают за состоянием женщины, контролируя ее восстановление.

Особенности месячных после выкидыша, если не проводилась чистка

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Выкидыш без чистки

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

• Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
• Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

• Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений – спаечный процесс в матке или сильный стресс;
• Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
• Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

• По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
• Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
• Контроль температуры тела.

• Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
• Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

• Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
• Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.