Статистика сроков выкидышей

Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

Причины выкидыша на ранних сроках

Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение. Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью. Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

Какой выкидыш считается ранним

Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии. Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша. Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра. В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

Причинами выкидыша в этот период могут быть:

• нервозность, депрессия, стресс;
• физические нагрузки;
• алкоголь, никотин, наркотики;
• патологии в развитии плода;
• миома;
• эндометриоз.

1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

Причинами выкидыша могу быть:

• воспаления в органах малого таза;
• нездоровый образ жизни женщины;
• эмоциональные перегрузки.

1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

Симптомы угрозы на первых неделях беременности

Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер. Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота. Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

Симптомы угрозы во втором триместре

• болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
• гипертонус матки (постоянного и временного характера);
• образование кровянистых выделений;
• шейка матки открыта.

Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш. Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес. Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод. Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов. Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
8. Нервозные ситуации.
9. Физические нагрузки.
10. Травмы.
11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

Как происходит самопроизвольный выкидыш

При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Когда можно беременеть после выкидыша

У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

Восстановительный период

Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

• гормоны;
• кариотип;
• анализы на ИППП и т.д.

Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз. Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона. Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
3. Здоровый и крепкий сон.
4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

Выкидыш – это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Полезное видео

Показатели выкидышей по неделям: Риски и статистика

Каков процент выкидышей по неделям?

Данные о риске потери беременности являются средними показателями, поэтому риск каждой женщины может быть выше или ниже в зависимости от ряда факторов.

Потеря беременности может произойти еще до того, как женщина узнает, что она беременна. После того, как ультразвук обнаружит здоровое сердцебиение, риск потери беременности значительно снижается.

Если женщина знает о беременности, риск потери составляет от 10 до 15 процентов.

Потеря беременности — это потеря плода, которая происходит до 20 недель беременности. Матовые роды — это потеря беременности, которая может произойти в любое время после 20 недель.

Коэффициент выкидышей по неделям

Большинство случаев потери беременности вызваны факторами, которые женщина не может контролировать. Генетические проблемы на ранних сроках беременности являются одной из основных причин выкидыша.

Около 80% выкидышей происходит в первом триместре беременности, что составляет от 0 до 13 недель.

Хотя потеря может быть разрушительной, эти генетические проблемы означают, что ребенок не мог выжить вне утробы матери. Даже если у женщины наблюдается такая потеря беременности, она, как правило, может продолжать здоровую беременность.

Плодоножки наиболее уязвимы на ранних стадиях развития, поэтому другие факторы, такие как воздействие алкоголя, могут иметь наиболее разрушительные последствия в настоящее время. Именно поэтому большинство выкидышей происходит на ранних сроках беременности.

По мере того, как плод становится сильнее, он может быть менее уязвим к вреду. Кроме того, женщины могут изменить любые потенциально вредные привычки образа жизни, узнав о своей беременности.

Общая оценка риска выкидыша по неделям выглядит следующим образом:

Недели 3-4-4.

Имплантация обычно происходит примерно через 3 недели после последнего менструального цикла у женщины и примерно через неделю после овуляции. К 4 неделе женщина может получить положительный результат теста на беременность на дому.

От 50 до 75 процентов беременностей заканчиваются до получения положительного результата теста на беременность. Большинство женщин никогда не узнают, что они беременны, хотя некоторые могут подозревать, что они были из-за симптомов потери беременности.

5 неделя

Коэффициент выкидышей на данном этапе значительно варьируется. Исследование 2013 года показало, что общий риск потери беременности после 5-й недели беременности составил 21,3 процента.

Недели 6-7

Тот же анализ показал, что после 6-й недели потери составили всего 5 процентов. В большинстве случаев можно обнаружить сердцебиение на ультразвуке примерно на 6 неделе.

Недели 8-13

Во второй половине первого триместра показатель выкидыша составлял от 2 до 4 процентов.

Недели 14-20.

В период с 13 по 20 недель риск выкидыша составляет менее 1 процента.

К 20-й неделе выкидыш называется мертворождением и может привести к тому, что у женщины все еще могут начаться роды.

Натюрморты происходят относительно редко и становятся все реже, поскольку благодаря современным технологиям очень маленькие дети могут выжить вне утробы матери.

По данным исследовательской группы, базирующейся в Соединенном Королевстве, существует минимальная вероятность того, что ребенок, родившийся в возрасте 22 недель, выживет. Этот шанс возрастает с каждой неделей.

В странах с высоким уровнем дохода 77 процентов недоношенных детей, рожденных в возрасте 26 недель, выживают, в то время как почти все недоношенные дети, рожденные в возрасте 30 недель или позже, выживают.

Будет ли потеряна беременность?

Исследование 2012 года рассмотрело общий риск потери беременности в первом и втором триместрах и показало, что он составляет от 11 до 22 процентов в 5-20 неделях.

Однако, согласно другим исследованиям, этот процент составляет от 10 до 15%.

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что риск выкидыша варьируется от женщины к женщине в зависимости от целого ряда факторов, включая возраст и общее состояние здоровья.

Коэффициент выкидышей по возрасту

Возраст является основным фактором риска потери беременности. Это связано с тем, что с течением времени качество яиц имеет тенденцию к снижению.

Средний риск выкидыша к возрасту матери следующий:

• До 35 лет: вероятность потери беременности — 15%.
• Между 35 и 45 годами: Вероятность потери беременности составляет от 20 до 35%.
• Больше 45 лет: Вероятность потери беременности около 50%.

Важно отметить, что эти цифры являются средними и не учитывают никаких других факторов.

Последствия такого образа жизни, как курение или малоподвижный образ жизни, также могут накапливаться с возрастом, усугубляя основные проблемы со здоровьем и увеличивая риск потери беременности.

Однако некоторые женщины забеременели здоровой беременностью в возрасте 40 лет, а некоторые — в возрасте 50 лет.

Другие факторы риска

Большинство женщин, которые испытывают потерю беременности, продолжают иметь здоровые беременности. Один выкидыш не означает, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с беременностью или остаться таковой.

Фактически, исследование 2016 года показало, что женщины с большей вероятностью могут забеременеть сразу же после потери беременности.

Некоторые женщины после потери одной или нескольких беременностей обращаются за генетическим тестированием. Генетическое тестирование может помочь врачу понять причину потери беременности.

Некоторые факторы риска выкидыша включают в себя:

• пожилой возраст
• копчение
• употребление наркотиков, особенно стимуляторов, таких как кокаин или высокие дозы кофеина
• бесконтрольные хронические заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
• гормональные нарушения, затрудняющие выработку организмом гормонов для поддержания беременности

Признаки и симптомы

В большинстве случаев самым ранним признаком выкидыша является кровотечение. Однако не все кровотечения вызваны потерей беременности.

Около 20-30 процентов женщин испытывают некоторые пятна во время беременности. Кровотечение с большей вероятностью указывает на выкидыш, если он тяжелый, с течением времени становится тяжелее или возникает при сильных судорогах.

Выкидыш также может произойти без кровотечения.

Некоторые другие симптомы выкидыша включают:

• внезапное уменьшение симптомов беременности, хотя симптомы могут уменьшаться даже без выкидыша из-за колебаний уровня гормонов.
• снижение подвижности ребенка во втором триместре беременности.
• сильные спазмы
• проходящие тромбы

Когда обратиться к врачу

Женщина должна проконсультироваться с врачом по поводу любого кровотечения во время беременности. Если кровотечение сильное или болезненное, лучше всего обратиться в отделение скорой помощи.

Некоторые другие знаки, на которые стоит обратить внимание:

• спазмы
• потеря симптомов беременности
• отсутствие ощущения, что ребенок двигается после регулярных движений.

Заключение

Большинство беременностей заканчиваются рождением здоровых детей, даже если у матери в прошлом были случаи выкидыша или если у нее есть факторы риска.

Не существует правильного или неправильного способа реагировать на потерю беременности. Этот опыт может быть эмоциональным или вызывать сомнения в отношении будущих беременностей. И наоборот, некоторые женщины удивлены тем, что у них нет сильной реакции на потерю беременности.

Потеря беременности не чья-то вина. Большинство женщин могут иметь здоровую беременность после выкидыша.

Качественная медицинская помощь, поддержка со стороны друзей и семьи, а также время, необходимое для выздоровления, могут помочь женщинам более успешно управлять процессом.

Практическая часть

Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель называют самопроизвольным абортом (выкидышем).

Многие исследователи считают, что самопроизвольные выкидыши в I триместре служат проявлением естественного отбора. Подтверждением этого является тот факт, что при исследовании абортного материала находят от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.

Статистика по Московской области

По статистике из 100% беременностей 60% заканчиваются срочными родами, 15% — преждевременными родами, 15% — самопроизвольными выкидышами и 10% абортами.

Диаграмма 1 — Статистика вынашивания беременности

Статистика, говорит о том, что из этих 15-20% беременностей, завершающихся выкидышами, из-них 80% и более происходят в первые 12 недель.

Диаграмма 2 — Сроки возникновения самопроизвольного аборта

Возраст матери является одним из основных факторов риска самопроизвольного выкидыша у здоровых женщин. У женщин в возрасте 20-30 лет он составляет 9-17%, 35 лет — 20%, 40 лет — 40%, 45 лет — 80%. Указанные данные получены по результатам анализа исходов 1 млн беременностей.

Диаграмма 3 — Влияние возраста на возникновение самопроизвольного аборта

Статистика самопроизвольных абортов по Российской Федерации

Как показывает сравнительная статистика, по имеющимся данным максимальное количество выкидышей на ранних сроках происходило в 1991 году. С 2005 года количество самопроизвольных абортов уменьшилось и установилось на одном уровне. Это связано с улучшением качества и скорости оказания неотложной помощи, совершенствованием уровня диагностических процедур и разнообразием применяемых лекарственных препаратов.

Диаграмма 4 — Абсолютное число самопроизвольных абортов в России

Статистика по г. Орехово- Зуеву

По данным статистики станции скорой медицинской помощи г. Орехово-Зуево за 2014 год из 764 вызовов к беременным женщинам зарегистрирован 21 случай самопроизвольного аборта, за 2015 год из 793 вызовов — 18 случаев, за 10 месяцев 2016 года из 783 вызовов — 25 случаев.

Диаграмма 5 — Процентное соотношение самопроизвольных абортов в г. Орехово-Зуево

Профилактика

Во время прохождения производственной практики в женской консультации мной проведены опрос и профилактические беседы с беременными женщинами на тему воздействия вредных факторов и борьбы с ними.

Было опрошено 10 женщин.

При анализе ответов на вопросы опроса, были сделаны следующие выводы:

1) На вопрос: «Курите ли вы во время беременности?»

ѕ ДА — 20% (2 человека)

ѕ НЕТ — 80% (8 человек)

2) «Употребляете ли вы алкоголь во время беременности?

ѕ ДА — 0% (0 человек)

ѕ НЕТ — 100% (10 человек)

3) «У вас часто случаются стрессовые ситуации?»

ѕ ДА — 50% (5 человек)

ѕ НЕТ — 50% (5 человек)

4) «Случались ли выкидыши ранее?»

ѕ ДА — 20% (2 человека)

ѕ НЕТ — 80% (8 человек)

5) «Принимаете ли витамины для беременных?»

ѕ ДА — 70% (7 человек)

ѕ НЕТ — 30% (3 человека)

6) « Вы правильно питаетесь?»

ѕ ДА — 60% (6 человек)

ѕ НЕТ — 40% (4 человека)

7) «Регулярно посещаете гинеколога и проходите обследования?»

ѕ ДА — 90% (9 человек)

ѕ НЕТ — 1% (1 человек)

8) « Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания?»

ѕ ДА — 40% (4 человека)

ѕ НЕТ — 60% (6 человек)

Из проведенного опроса можно сделать вывод, что у опрошенных женщин ведущими неблагоприятными факторами развития самопроизвольного аборта являются: стрессовые ситуации, неправильное питание и наличие сопутствующих заболеваний.

Рекомендации для профилактики выкидышей:

— Необходимо заботиться о себе с самых первых дней беременности! Не курить, не употреблять алкоголь, не переутомляться и придерживаться правильного питания. Если по определенным причинам нет возможности полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

— Стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

— Немедленно и безотлагательно обращаться за помощью медработников в случае обнаружения любого кровотечения из половых органов и появления болей в области крестца и низа живота.

— Если боль носит сильный схваткообразный характер, а кровотечение очень обильное,- не пить жидкостей и не принимать пищу. Срочно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

— При выделении из половых путей каких-либо сгустков или тканей. Следует взять их с собой в больницу и передать специалистам для проведения исследования.

Как определить выкидыш при беременности на ранних сроках: признаки, симптомы, опасности и профилактика осложнений

От самопроизвольного аборта не застрахована ни одна женщина. Причин этому явлению множество: попробуем разобраться, что такое выкидыш, его причины, самопроизвольный аборт в 3 триместре.

Причины выкидыша на ранних сроках

Выкидыш первого триместра беременности встречается достаточно часто. При нем возникает боль внизу живота, кровотечение. Врачи часто не дают прямого ответа на вопрос о причине этого патологического явления в отдельном случае. В общем смысле, это может быть связано с генетическими мутациями плода, несовместимыми с жизнью. Организм как бы отторгает плод с хромосомными нарушениями. Но такое происходит не всегда.

Какой выкидыш считается ранним

Ранний выкидыш характеризуется самопроизвольным прерыванием беременности сроком до 12 недель. По статистике, около 15-20% беременностей заканчиваются именно таким прерыванием. Это самое распространенное патологическое состояние в акушерстве и гинекологии. Примерно треть случаев приходится на 8 акушерских недель. В группе риска по ранним выкидышам находятся матери в возрасте после 40 лет. Это обусловлено частотой аномалий в хромосомах плода, являющихся причинами более 50% патологических состояний – выкидышей.

Вероятность выкидыша по неделям беременности и причины патологии на разных сроках

В 1 триместр беременности женщина должна быть особенно аккуратна. Этот период признается врачами самым сложным, так как происходит закладка органов будущего малыша. Защитой плода выступает плацента, которая формируется к середине первого триместра. В период ее появления плод особенно уязвим: по этой причине женщине не стоит курить, нужно отказаться от алкоголя, вести активный образ жизни, больше находиться на воздухе.

В первом триместре специалисты выделяют три опасных периода:

1. Срок от 2 до 3 недель. Оплодотворенная яйцеклетка направляется к стенкам матки с целью прикрепиться к ним.

Причинами выкидыша в этот период могут быть:

• нервозность, депрессия, стресс;
• физические нагрузки;
• алкоголь, никотин, наркотики;
• патологии в развитии плода;
• миома;
• эндометриоз.

1. Срок 4-6 недель. В это время у плода начинают формироваться системы и органы организма. Опасность может быть в развитии аномалий плода.

Причинами выкидыша могу быть:

• воспаления в органах малого таза;
• нездоровый образ жизни женщины;
• эмоциональные перегрузки.

1. Срок от 8-12 недель. В этот момент формируется главная защита малыша. Это плацента. Нарушения гормонального фона в организме беременной женщины могут отразиться на структуре плаценты, на развитии плода. Кроме гормональных, иные патологии приводят к смерти плода еще в утробе.

Симптомы угрозы на первых неделях беременности

Так как беременность имеет ранний срок, то выкидыш можно спутать с возобновлением месячных. С одним нюансом: они будут носить обильный характер. Если женщина знает, что беременна, то нужно немедленно обратиться к врачу. Обычно, патологическая беременность сопровождается болями внизу живота. Даже после самопроизвольного аборта, произошедшего на раннем сроке, может быть необходима чистка.

Симптомы угрозы во втором триместре

• болевые ощущения внизу живота тянущего характера;
• гипертонус матки (постоянного и временного характера);
• образование кровянистых выделений;
• шейка матки открыта.

Какова вероятность выкидыша на третьем триместре

Если самопроизвольный аборт случился в интервале от 23 до 37 недель, врачи называют это преждевременными родами. Если малыш родится в срок от 37 до 42 недель, это называется родоразрешением. Это абсолютная норма, так как в этот срок рождается вполне здоровый малыш. Если женщина рожает после 42 недель, то это не очень хорошо для малыша. Если женщина рожает до 22 недель, по сути, это плод. Если его появление происходит с 22 по 37 недель, то малыш считается недоношенным. В зависимости от срока (23, 24, 25 недель и т.д.), у малышей разный рост и вес. Их выхаживают в специальных отделениях для недоношенных детей.

Опасность третьего триместра заключается в кровотечении. Причинами этого явления выступает плацентарная недостаточность, предлежание плаценты. Во многих случаях отслоение плаценты в преждевременном порядке не навредит женщине. Но может возникнуть осложнение: кровотечение, при котором необходимо вызывать врача.

Кроме того, случается так, что дети погибают в утробе матери из-за обвития пуповиной. Если долго не было толчков малыша, мама перестала их ощущать, лучше сходить к врачу. Кроме того, на третьем триметре опасно вытекание околоплодных вод. Это может привести к гипоксии малыша, как следствие этого процесса, к удушью. В этой сложной ситуации врачи стимулируют преждевременные роды. Это делается при помощи специальных препаратов. Те же манипуляции производятся, если околоплодные воды уже вытекли, а женщина не может родить в течение 20 часов. Начинается стимуляция родов.

Причины раннего родоразрешения в период с 28 по 32 недели кроются в отслойке плаценты, токсикозе, гормональном дисбалансе.

На каком сроке происходит выкидыш чаще всего

В большинстве случаев, самопроизвольный аборт происходит на раннем сроке. Женщина даже может и не знать о том, что беременна, так как выкидыш на сроке от 2 недель может не вызывать никаких симптомов.

На раннем сроке, если обобщить все имеющиеся причины, выкидыш наступает:

1. Генетические аномалии плода. Специалисты-генетики считают, что примерно около 70% самопроизвольных абортов происходят из-за таких аномалий. Но чаще всего они носят случайный характер, то есть могут быть спровоцированы вирусным заболеванием, облучением.
2. Гормональные нарушения в организме, в частности, дефицит прогестерона. Либо наоборот: в организме женщины много мужских гормонов, которые негативно влияют на синтез эстрогена и прогестерона.
3. Резус конфликт. Этот конфликт возникает, когда резус-факторы у партнеров разные. В этом случае организм матери не принимает плод, думая, что это чужеродное тело.
4. Заболевания женщины инфекционного характера. Например, это такие инфекции, как сифилис, гонорея, герпес, токсоплазмоз.
5. Хронические заболевания беременной. Кроме того, инфекции: краснуха, грипп.
6. Аборты. Их следствие – воспалительный процесс, дисфункция яичников. Это явления нарушают нормальное течение беременности.
7. Употребление лекарств, запрещенных беременным.
8. Нервозные ситуации.
9. Физические нагрузки.
10. Травмы.
11. Вредные привычки: алкоголизм, курение, наркотики.

Как происходит самопроизвольный выкидыш

При выкидыше на раннем сроке начинается кровотечение с болями ноющего характера внизу живота. Постепенно кровотечение увеличивается.

У женщины существует шанс сохранить беременность, если выделения необильные. В ином случае, при сильном кровотечении шансов почти нет, особенно, если крови вытекает со сгустками.

Тонус матки может являться признаком угрозы. Об этом стоит помнить, даже если у женщины отсутствуют неприятные ощущения внизу живота. Они выражаются в тянущих болях небольшой интенсивности. Но обычно тонус матки проявляется довольно ярко, именно таким характером болей.

Последствия выкидыша

Если выкидыш случился на раннем сроке, например, в пределах 2 недель, то никаких осложнений быть не должно. Но если самопроизвольный аборт случился в более поздний срок, например, в 8-9 недель, женщине понадобится выскабливание. Такая процедура уже таит в себе осложнения.

Они могут возникнуть из-за воспалительного процесса, который происходит после выскабливания. Воспаление лечат антибиотиками (уколы), физиопроцедурами, потом желают контрольное УЗИ. Но не всегда удается победить воспаление, оно переходит в хроническую форму. Как следствие этого процесса, образуются спайки. Все это ведет к бесплодию.

На ранних сроках

Если не понадобится выскабливание, самопроизвольный аборт протекает без осложнений. Конечно, не считая морально-психологического состояния женщины. В этот период ей особенно нужна поддержка близких.

На поздних сроках

Здесь угроза самопроизвольного аборта действует в отношении малыша. Несмотря на то, что врачи в настоящее время умеют выхаживать недоношенных детей, риск их смертности никто не исключает.

Когда можно беременеть после выкидыша

У многих женщин беременность после выкидыша наступает в интервале от 3 до 12 месяцев. Если самопроизвольный аборт не был нечем осложнен, то вероятность успешного окончания беременности значительно возрастает. Если женщина здорова, то она может забеременеть уже через месяц после самопроизвольного аборта.

Восстановительный период

Специалисты не советуют женщинам после выкидыша сразу беременеть. Они озвучивают минимальный срок, когда организм вновь готов к испытаниям. Он составляет от 3 до 6 месяцев, все зависит от состояния женского организма, а также от причин выкидыша. Если процедура выскабливания после выкидыша произошла с осложнениями для женщины, то следует подождать зачатия не менее полугода.

Если беременность закончилась неудачей, то логично, что при планировании второй нужно обследоваться у специалистов. В частности, сдать анализы:

• гормоны;
• кариотип;
• анализы на ИППП и т.д.

Кроме того, нужно сдать анализы на инфекционные заболевания:

Чтобы вывить патогенные микроорганизмы, необходимо сдать посев из цервикального канала, а также мазок из уретры. Врачи также рекомендуют сдавать анализы на антитела к таким инфекциям, как краснуха, токсоплазма. Их определяют методом ИФА с помощью забора крови из вен.

Анализ на гормоны обязательно сдают те женщины, которые имеют проблемы с вынашиванием ребенка. То есть, те, у которых выкидыш случается не в первый раз. Половые гормоны сдаются по определенным правилам: на 1-3 день менструального цикла, с утра, натощак. Исключение из этих правил составляет процедура сдачи гормона прогестерона. Он сдается на 21-22 день цикла. По показаниям сдаются и другие гормоны.

Все эти врачебные манипуляции входят в восстановительный период для женщин, которые пережили самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках.

Также восстановительный период характеризуется соблюдением нехитрых правил:

1. Отказ женщины от половой жизни в течение 2 месяцев.
2. Соблюдение здорового образа жизни: умеренные физические упражнения, питание.
3. Здоровый и крепкий сон.
4. Отсутствие эмоциональных перегрузок.
5. Прохождение полного обследования организма. Причем это должна сделать не только женщина, но и мужчина.

Выкидыш – это прерывание беременности, самопроизвольное. Ранний выкидыш происходит на сроке до 12 недель. Если этот эпизод носит единичный характер, то это признается случайным явлением. Если у женщины происходит несколько выкидышей подряд, то специалисты диагностируют невынашивание беременности.

Причины выкидыша, а также хронической невынашиваемости необходимо знать. В основном, второй случай связан со слабостью шейки матки, как последствие многоразовых абортов. Единичный выкидыш также сопровождается определенными причинами, указанными в статье. Но при их исключении, а также адекватном лечении у женщины существует большая вероятность родить здорового и крепкого малыша.

Полезное видео

Выкидыши у женщин от 30 до 40

От выкидыша на сто процентов не застрахована ни одна женщина на планете, но особенно часто они бывают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Какова специфика выкидышей у женщин в возрасте от 30 до 40 лет? Более логично было бы разделить этот период на два: от 30 до 35 и от 35 до 40 лет. Если обратиться к статистике, то выкидыши у женщин после 35 лет бывают в 4 раза чаще, чем у женщин до 30, фертильная система которых еще не истощена и полностью готова к деторождению. С 30 до 35 лет начинается медленное угасание фертильной функции и частота выкидышей варьирует в районе 15-17 %.

После 35 лет гормональный резерв яичников постепенно исчерпывается, уменьшается количество гормона прогестерона и эстрогена, изнашиваются мышцы матки, связочная и мышечная системы органов малого таза, овуляции становятся нерегулярными, появляются пропуски, нарушается весь гормональный статус организма, направленный на сохранение беременности.
К сорока же годам фертильность женщины уже настолько низка, что овуляции бывают всего лишь несколько раз в году, а шансы забеременеть становятся крайне небольшими.
Конечно же, все процессы, проходящие в организме, абсолютно индивидуальны, но я сейчас говорю о среднестатистической женщине.
Вообще, до 30 лет желательно родить первого ребенка, так как фертильность, то есть способность не только забеременеть, но и выносить ребенка уменьшается с каждым годом, а риск выкидыша растет в геометрической прогрессии.

Каковы причины выкидышей у женщин от 30 до 40 лет?

Причины выкидышей остаются теми же, что и в более раннем возрасте с преобладанием доли гормональных и генетических факторов.

На первом месте по количеству — это 70-75 процентов случаев, стоят выкидыши, происходящие вследствие каких либо генетических мутаций или несостоятельности плодного яйца. Стоит отметить, что наследственные генетические нарушения у женщины, либо у мужчины никакого значения в данном случае не имеют, хотя этот фактор выкидышей также имеет место, но процент их очень не велик. Генная мутация говорит о том, что во время зачатия произошел сбой на уровне одного гена или одной цепочки, из-за чего беременность становится потенциально неудачной, даже если всеми путями стараться её сохранить. Плодное яйцо с генной мутацией организм отторгает, таковы законы природы. А, если удается его сохранить, то рождаются детки с врожденной патологией, то есть умственными или физическими дефектами. Например, в Испании вообще не занимаются сохранением беременности. Лично я не являюсь приверженцем подобного подхода, так как бывает, что врачебное вмешательство оправдывает себя и рождается нормальный здоровый ребенок, ведь угроза выкидыша не всегда бывает вызвана аномалиями плодного яйца, а, например, нехваткой гормона прогестерона, сохраняющего беременность, и своевременное восполнение недостатка этого гормона спасает ситуацию.

Второй причиной выкидышей является инфицирование плодного яйца. Происходит оно вследствие различных хронических заболеваний женщины, например, хронического тонзиллита, кариеса, бронхита, гастрита, половых инфекций и других факторов. Ребенок заражается через кровь от матери, и инфекционный агент начинает действовать на ткани плодного яйца. И если взрослый женский организм в состоянии подавить инфекцию, то у плодного яйца иммунная система еще не сформирована, и справиться с возбудителем оно не в состоянии. Происходит гибель и отторжение плодного яйца. Особое внимание надо уделить половым инфекциям, таким как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, сифилис, так как именно они являются самыми коварными врагами беременности. Это грозные инфекции и, если заражение произошло уже на фоне беременности, либо произошло зачатие на фоне этих инфекций, то, скорее всего, беременность закончиться выкидышем. Лечить их во время беременности крайне сложно, так как допустимый к применению безвредный для плода список препаратов весьма невелик, существуют даже антибиотики категорически противопоказанные беременным женщинам, токсическое воздействие которых на плодное яйцо может спровоцировать его гибель и выкидыш.

Третья причина выкидышей – это торч – инфекции. Это инфекции несовместимые с жизнью плода, они вызывают выкидыши или гибель ребенка после рождения. К ним относится краснуха, герпес первого и второго типов, токсоплазмоз и цитомегаловирус. В последнее время приобрели актуальность и такие инфекции, как вирус Эпштейна Бара, опистархоз , иерсинеоз. И только после краснухи у женщины остается стойкий иммунитет на всю жизнь, способный защитить её от повторной болезни. А вот всеми остальными инфекциями можно болеть много-много раз. Некоторые из них протекают в скрытой или атипичной форме, без каких либо внешних проявлений, например герпес может протекать без внешних проявлений – герпетических бляшек, но даже скрытые формы являются губительными для плодного яйца. Опять-таки это связано с тем, что иммунная система женщины достаточно сильна, а у плодного яйца её еще просто нет, ведь иммунитет ребенок получает во время первых дней своей жизни с молоком матери.
Если заражение инфекцией происходит на сроке после двенадцати недель, когда у ребенка все основные органы уже сформированы, то за его жизнь еще можно бороться, есть шансы его выносить. Но, если же первичное заражение произошло на сроке до двенадцати недель, то подобную беременность лучше прервать.
Еще одна причина – несостоятельность шейки матки – чаще всего возникает в поздних сроках беременности и решается путем наложения на шейку матки швов, хотя это не всеми гинекологами признается и практикуется. Я не сторонник этого метода, считаю что у него много негативных сторон.

Чем различаются ранние и поздние выкидыши?

Ранние выкидыши происходят на сроке до двенадцати недель, а поздние, соответственно, после двенадцати до двадцати восьми недель, так как после этого срока ребенок жизнеспособен и это уже преждевременные роды.
В первую очередь, ранние и поздние выкидыши различаются по клинике.
Ранние выкидыши характеризуются меньшим кровотечением, соответственно, меньшими негативными последствиями для здоровья женщины, поздние же сопровождаются сильными кровотечениями, септическими осложнениями и часто приводят к бесплодию.

Различаются они так же по причинам. На ранних сроках выкидыш происходит на фоне генетически неправильной закладки, на фоне какого-либо механического воздействия (падения, подъема тяжести, травмы, активного секса), первичных инфекционных заражений, стресса, вследствие которого выделяется очень большое количество адреналина, вызывающего сокращения матки, гормональной недостаточности.
На поздних сроках выкидыши, как правило, связаны с другими причинами, например, с несостоятельностью шейки матки, которая во время растяжении не способна удержать плодное яйцо в своей полости, и начинает потихоньку выпускать его наружу. Часто поздние выкидыши случаются на фоне преждевременной отслойки плаценты, причиной отслоения которой могут служить различные механические воздействия, стресс, поздние токсикозы беременных, сопровождающиеся повышением артериального давления, отеками и белком в моче. Если говорить об инфицировании, то на поздних сроках для плода оно протекает намного легче и с ним уже можно бороться медикаментозно. После рождения ребенка во время осмотра плаценты можно понять все, что происходило во время беременности – на ней остаются отметины в виде очагов склерозированной ткани, которая образовалась по вышеперечисленным причинам. Они появляются вследствие отмирания соединительных тканей, сосудов, снабжающих плод. Это называется фетоплацентарная недостаточность, такие детки, если не произошло позднего выкидыша, рождаются слабенькими с синдромом хронической внутриутробной гипоксии и множеством проблем, с ними еще долго приходится заниматься детским невропатологам и педиатрам.

Каким образом врач может помочь женщине сохранить плод?

Здесь стоит рассказать о том, что существуют три стадии выкидыша и на каких-то стадиях сохранить ребенка можно, а на каких-то уже бесполезно что-либо делать.

Первая стадия характеризуется ноющими болями внизу живота и в пояснице, постоянным ощущением напряжения, возможны небольшие кровянистые выделения. Это угроза выкидыша, при которой, приняв определенные меры можно сохранить беременность и доносить её до срока. Как только появляются все признаки первой стадии выкидыша, женщину сразу же необходимо госпитализировать в специализированное отделение патологии беременных, где проводится сохраняющая терапия. Если по каким-то причинам госпитализация невозможна, то необходимо открыть больничный лист и провести сохраняющую терапию в амбулаторном порядке. В рамках лечения на первом месте по важности стоит соблюдение постельного режима, горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом, чтобы уменьшить силу тяжести, половой покой, эмоциональное равновесие. Если выявлен недостаток гормона прогестерона, то выписывают препараты прогестеронового ряда в индивидуальных для каждой женщины дозах. При выявлении признаков инфицирования плодного яйца необходима противовоспалительная терапия. При кровянистых выделениях – кровеостанавливающие препараты.

Если же выкидыш перешел во вторую стадию, то есть появились боли непрекращающегося характера, усилились выделения, появились сгустки крови, то на этой стадии еще тоже можно предпринять меры, помогающие сохранить ребенка, но только если вовремя поставить правильный диагноз, госпитализировать в стационар. Амбулаторное лечение невозможно. На данном этапе уже необходимо лечение, которое возможно проводить только в стационаре – внутривенные инфузии, почасовые инъекции медикаментов и постоянное наблюдение врача.
Ну, а если у женщины открылось сильное кровотечение или плодное яйцо частично вышло, то тут уже ничего не сделаешь для сохранения ребенка.
Это уже свершившийся самопроизвольный выкидыш, когда просто необходимо принять меры, чтобы избавить женщину от кровотечения, сделать УЗИ, чтобы исключить остатки плодного яйца в полости матки и назначить противовоспалительную терапию.

Как необходимо действовать, когда вы понимаете, что у вас начался выкидыш?

Необходимо сразу же вызвать скорую помощь, которая госпитализирует женщину в гинекологический стационар, где после обследования будет оказана соответствующая помощь. Если выкидыш уже случился, то все равно вызов скорой помощи необходим, так как при неполном выкидыше части плодного яйца задерживаются в полости матки и до тех пор, пока женщина не освободится от них, она может достаточно сильно истекать кровью. Подобные выкидыши, особенно на больших сроках могут закончиться летально, поэтому женщине сразу же необходима стационарная медицинская помощь.
Пока не приехала скорая помощь, единственное, что можно сделать, чтобы уменьшить кровотечение — это положить лед на низ живота на пятнадцать-двадцать минут, занять горизонтальное положение, пить побольше жидкости, а если же кровотечение профузное и не останавливается, то можно пережать брюшную аорту, то есть кулачком нажать на надлобковую часть, постараться переднюю брюшную стенку по максимуму приблизить к позвоночнику( при малом сроке беременности).

Может ли женщина спутать менструацию с первой и второй стадиями выкидыша?

Пятьдесят процентов беременностей у среднестатистической здоровой женщины, живущей регулярной половой жизнью, протекают по типу маленького самопроизвольного выкидыша. Часто женщина не знает, что она беременна, у неё два-три дня, может быть даже неделя задержки, а потом начинаются месячные, проходящие чуть обильнее, чем обычно, она списывает это на природу, погоду, стрессы и прочее. А на самом деле ситуация такова: произошло зачатие, но по каким-либо причинам, например из-за активных занятий спортом, стресса, активного секса, начавшаяся имплантация прервалась, то есть не произошло приживание яйцеклетки в полости матки.

Если же у девушки отсутствует менструация в течение одного-двух месяцев, то я думаю, что любая современная женщина заподозрит, что что-то неладно и сделает тест на беременность. Он показывает наличие беременности всегда, причем любой, даже внематочной, а делать его можно уже через неделю после зачатия.

Через какое время после выкидыша можно снова пытаться забеременеть?

Не ранее чем через три- шесть месяцев, так как для любой, даже самой здоровой женщины выкидыш — это сильный гормональный стресс. Женщина должна успеть восстановиться, дать время своему гормональному статусу наладится, дать время полости матки отдохнуть, причем, чем больше срок беременности при выкидыше, тем больше времени необходимо выждать, чтобы забеременеть повторно, чтобы следующая беременность была здоровой.
Очень важно это время не потратить зря и, если не сделан анализ тканей плодного яйца — гистология, помогающий определить причину выкидыша, то необходимо пройти полное медицинское обследование вместе с партнером, чтобы выяснить причину выкидыша и пролечиться от выявленных проблем. Если же будет выявлена генетическая причина выкидыша, то обоим партнерам необходимо пройти генетическое обследование (хромосомный набор), чтобы при следующей беременности по возможности это избежать.

Бывают ли какие-либо осложнения после выкидыша?

Да, несомненно, осложнения могут быть и на первом месте стоят маточные кровотечения, они бывают очень часто и именно из-за них выкидыши иногда заканчиваются летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.
На втором месте по распространенности стоят различные септические состояния, то есть инфицирование матки. Оно происходит, если в полости матки остались плодные оболочки, частички плаценты. Они, являясь живой тканью, начинают разлагаться и инфицировать матку. Сначала появляются легкие выделения с неприятным запахом, потом начинается воспалительный процесс — эндометрит, который, при отсутствии адекватного лечения, проникает всё в более глубокие слои, в мышцу матки — метрит, и поражает уже не только эндометрий, а переходит и на брюшину, на близлежащие ткани кишечника, то есть начинается перитонит — самое грозное осложнение после выкидыша, после которого обеспечены спаечные процессы в малом тазу и, как следствие, вторичное трубное бесплодие.
В таком случае необходимо оперативное вмешательство, активная инфузионная антибактериальная терапия, подобное лечение проводится только в стационаре. Чтобы не допустить перитонита, после выкидыша обязательно контрольное УЗИ.

Какие профилактические меры женщина может предпринять, чтобы ни в коем случае не допустить выкидыша?

На женщине, которая собирается рожать лежит огромная ответственность. В первую очередь она должна вести здоровый образ жизни, не пить алкоголь, не курить, стараться правильно питаться, есть поменьше консервантов. Если вы планируете беременность, то лучше не принимать горячие ванны, не ходить в баню, не подвергаться инсоляциям (солярий, загар), не совершать длительные перелеты, чтобы не вызывать сокращения матки и скачки иммунитета, отменить на время спорт и активные физические нагрузки. Так же очень важно избегать стрессов, а если они все-таки неизбежны, то стоит принимать легкие натуральные успокаивающие препараты, например, валериану, пустырник.
Для нормального развития плодного яйца и предотвращения неправильной закладки нервной трубки, необходимо принимать фолиевую кислоту до 12 недель беременности и на фоне зачатия.
А женщинам после 35 лет желательно пройти обследование у генетика вместе с половым партнерам.