От тетрациклина может быть выкидыш

Лечение антибиотиками может существенно увеличить риск выкидыша

Женщины, которые принимают некоторые виды антибиотиков на ранних стадиях беременности, могут быть подвержены повышенному риску выкидыша, предполагают ученые.

Новые данные канадских ученых

Но не все антибиотики действуют одинаково, и некоторые могут быть более безопасными во время беременности, чем другие. Канадские исследователи обнаружили, что беременные женщины, которые употребляли некоторые виды антибиотиков, имели небольшое увеличение риска выкидыша на протяжении первых 20 недель беременности по сравнению с будущими мамами, которые их не принимали. Результаты этого исследования были опубликованы 1 мая в журнале Канадской медицинской ассоциации.

«Исследование показало, что наиболее часто используемые антибиотики – пенициллин, цефалоспорин и эритромицин – никак не влияют на риск выкидыша», — утверждает ведущий автор исследования Аник Берард, профессор фармации Университета Монреаля в Канаде.

Инфекции, которые развиваются у женщин во время беременности, необходимо лечить, поэтому отрадно узнать, что антибиотики, которые наиболее широко используются, не являются причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Проблемы безопасности

Несмотря на частое использование антибиотиков во время беременности для лечения различных инфекций, безопасность воздействия этих препаратов на плод остается проблемой, утверждают авторы исследования. Это происходит потому, что предыдущие исследования связи между использованием антибиотиков во время беременности и риском выкидыша были довольно противоречивыми. Некоторые ученые нашли связь между использованием определенных классов антибиотиков во время беременности и выкидышем, в то время как другие этого не подтвердили.

Преимущества использования базы данных

В новом исследовании учеными были изучены данные о протекании беременности у женщин из Квебека между 1998 и 2009 годами. Эта база данных содержит информацию о беременных женщинах в пределах провинции, которая была охвачена планом правительства Квебека о лекарственном страховании. База включает в себя данные о подавляющем большинстве беременных женщин в провинции.

Таким образом, исследователи были уверены, что они использовали точную информацию о рецептах на антибиотики, выписанных будущим мамам, что позволяло им не зависеть от способности женщин вспомнить, какие лекарства они использовали, так как это является менее надежным показателем.

Какие антибиотики являются опасными для беременных женщин

Исследователи сравнили случаи более 8700 женщин, перенесших выкидыш в течение первых 20 недель, с 87 000 женщин, беременность которых не имела осложнений. Возраст женщин в исследовании варьировался от 15 до 45 лет. Оказалось, что около 12 500 из них принимали антибиотики во время беременности.

Исследование показало, что пять классов антибиотиков – макролиды, хинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол – могут повысить риск выкидыша, если женщина находится на ранней стадии беременности. Ученые отметили, что один антибиотик группы макролидов – эритромицин – не был связан с этим риском.

Эти данные согласуются с результатами, полученными в ходе некоторых предыдущих исследований, но связь между приемом фторхинолонов и тетрациклинов и риском выкидыша ранее не была обнаружена. Тем не менее в настоящее время акушеры не рекомендуют использовать фторхинолоны и тетрациклины на ранних стадиях беременности, и эти результаты свидетельствуют о том, что такой совет имеет смысл.

Невысокий риск

«Хотя исследование показало повышенный риск выкидышей у женщин, которые принимали некоторые виды антибиотиков, сам по себе он является невысоким», — утверждает профессор Берард. Использование многих других лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты, также было связано с подобным повышенным риском выкидышей.

Уменьшение риска выкидыша

Еще одна хорошая новость в том, что распространенный антибиотик – нитрофурантоин, который чаще всего прописывают, если у женщины появляются инфекции мочевых путей, был на самом деле связан с уменьшением риска выкидыша по сравнению с контрольной группой. Это исследование является первым, которое указывает эту связь, потому в будущем ученые должны будут подтвердить этот новый вывод.

От тетрациклина может быть выкидыш

У нас в гостях

Aктуальная тема

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Последние новости

Беременность, роды

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

К сожалению, не все беременности заканчиваются рождением ребенка. Повлиять на это может множество факторов, в том числе и лекарства. Какие же препараты опасны для плода?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Под этим сложным названием скрываются хорошо известные всем лекарства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, и другие. Рука так и тянется за ними при подъёме температуры, головной или боли в спине. Однако, если принимать их на ранних строках беременности риск выкидыша возрастает в 4 раза.

Это связано с тем, что НПВП уменьшают количество специальных веществ — простогландинов. Простагландины нужны для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка надежно прикрепилась к матке [1].

Винпоцетин

В США, Канаде, Австралии и странах Западной Европы это вещество вообще не считается лекарством, поскольку не было качественных корректных исследований, которые бы показали, что оно помогает при каких-либо болезнях. Однако, винпоцетин входит в состав многих диетических добавок, производители которых заявляют, что они улучшают память, внимание, концентрацию и снижают вес [2]. В Украине и некоторых других странах постсоветского пространства это лекарств назначают при неврологических заболеваниях, нарушениях слуха, шуме в ушах, головокружении и даже при некоторых глазных болезнях.

В исследованиях на беременных животных прием винпоцетина уменьшал массу плода и увеличивал риск спонтанного выкидыша, такой же эффект возможен и у людей [3].

Антибиотики

Антибиотики спасают многие жизни, но даже в странах, где их продают строго по рецепту, в 30% случаев они не нужны [4]. Для жителей Украины «перестраховаться» и пропить антибиотик во время вирусной инфекции, с целью профилактики осложнений — еще более популярное занятие. Конечно, иногда без антибиотика не обойтись даже беременным, но эти ситуации, а также то, какой именно препарат можно принимать, должен определять исключительно врач.

Антибиотики — это большая группа препаратов, которые уничтожают и/или не дают размножаться бактериям. Они имеют различное строение и из-за этого разделены на группы. Вероятность выкидыша увеличивают [5]:

Макролиды

Наверное, самый популярный и известный препарат этой группы — это азитромицин. Его особенно любят назначать себе пациенты, ведь принимать лекарство нужно всего 3-5 дней, да еще и по 1 таблетке. Что может случиться плохого за такой короткий срок?

Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы более популярны у женщин. Норфлоксацин хорошо помогает при цистите, и при повторных симптомах проще купить это лекарство самостоятельно, чем еще раз идти на прием к врачу.

Сульфонамиды

Препараты этой группы сейчас назначаются редко, однако если Вы по привычке пользуетесь бабушкиными методами и до сих пор лечите больное горло стрептоцидом или воспаление глаза сульфацилом натрия (альбуцидом), помните про их опасность при беременности.

Метронидазол

Этот антибиотик назначают, как правило, в стационарах, однако в виде свечей им часто лечат воспаление влагалища (вагинит) амбулаторно. Опасность здесь также кроется в самолечении.

Бензодиазепины

Эта группа веществ применяется, в основном, для лечения бессонницы, тревожности и эпилепсии. К таким препаратам относят диазепам и гидазепам. Недавно проведенное большое исследование показало, что использование любых бензодиазепинов на ранних сроках беременности увеличивает риск возникновения выкидыша почти в 2 раза [6].

Травы

Часто, стараясь обезопасить здоровье будущего ребенка, беременные женщины лечатся «безвредными» травами. В реальности, при неправильном приеме многие из них могут спровоцировать гибель будущего ребенка [7].

Ромашка.

В больших количествах стимулирует сокращение матки и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, ромашка во время беременности может вызвать сердечную недостаточность у плода.

Алое.

При местном применении при беременности это растение безопасно, однако при приеме внутрь ситуация другая. В листьях содержатся специальные вещества (антрахиноны), которые могут спровоцировать аборт.

Мята.

Особенно противопоказана в больших количествах на ранних стадиях беременности, так как она стимулирует менструацию. Шалфей. Может вызвать выкидыш даже при приеме небольшого количества.

Чем лечиться, если болезнь случилась во время беременности?

Правило номер один — лечение должен назначать только врач, а не Вы сами, родственники или друзья у которых «тоже так было». Полезно также знать следующее:

Обычная простуда, даже у беременных, не требует никакого лечения кроме отдыха, сна, увлажнения воздуха в помещении и обильного питья. Забудьте об антибиотиках.

Перед тем, как выпить любое лекарство, ознакомьтесь с инструкцией, там есть раздел «Применение во время беременности и кормления грудью»

Избегайте фитопрепаратов и травяных настоек. Влияние большинства трав на беременность не изучалась. Если Вам нужно больше информации, Вы можете использовать сайт Drugs.com. Для этого нужно ввести в поисковую строку название действующего вещества на английском, например paracetamol и выбрать подраздел Pregnancy/Breastfeeding. Там коротко описаны все доступные исследования по этому препарату на английском.

Если языки — не Ваша сильная сторона, даем наводку: следует искать в тексте словосочетание «pregnancy category» (категория при беременности).

Организация, которая следит за безопасностью лекарств в США (FDA), разделила все лекарства на следующие группы:

Категория A

Это наиболее безопасные лекарства. Исследования у людей не выявили риска для будущего ребенка и их могут принимать все беременные. К сожалению, таких лекарств очень мало.

Категория В

Исследования на животных не выявили риска для плода, но на людях качественных исследований не проводилось. Еще один вариант — это когда исследования на животных показали вредное воздействие лекарства, а исследования у людей – нет.

Категория С

Исследований на животных или на людях не проводилось, или же у животных прием лекарства вредил плоду, но в отношении людей такой информации нет.

Категория D

Есть риск для будущего ребенка, но без приема этого лекарстважизни матери угрожает опасность.

Категория Х

Лекарства этой категории ни в коем случае не должны приниматься беременными, потому что риски перевешивают всю возможную пользу.

Если Ваша беременность протекает без осложнений, постарайтесь избегать ненужных лекарств. Здоровый сон, сбалансированное питание, приём фолиевой кислоты и достаточная физическая активность — это лучшее вложение в здоровье своего ребенка, которое Вы можете сделать еще до его рождения. В случае появления любых неприятных симптом всегда лучше обратиться к специалисту, который станет надежным помощником во время прекрасного и волнительного периода беременности.