Был выкидыш с отрицательным резусом

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчонки у меня отрицательный резус-фактор, первый выкидыш, вторая не развивающаяся, могу шли я рассчитывать на положительную третью беременность…

Читать комментарии 13:

При повторных беременностях резус-конфликт становится все более выраженным так как резус-антитела у матери сохраняются от предыдущих беременностей, и, следственно, опасность для ребенка повышается.

Так у тебя же еще и хромосомная аномалия? Я думаю, не в резусе дело.

Может быть конфликт в следующей Б. Но сейчас это, вроде, не проблема. Нужно только сразу к врачу бежать как узнаете о Б!

Поскольку резус-фактор появляется в крови плода до 12-й недели внутриутробного развития, разрушительное воздействие на кровь ребенка будет продолжительным и вызовет серьезные нарушения в его жизнедеятельности из-за недостатка эритроцитов у плода развивается гипоксия тканей и органов, тяжелая хроническая анемия, глубокое нарушение обмена веществ и кровообращения. Ребенок может погибнуть в чреве матери или родится с гемолитической болезнью.

Встречается и такой вариант, когда резус-отрицательная женщина имеет первую группу крови, а ее муж резус- положительную вторую. Казалось бы, р-положительному ребенку со второй груп. крови в этом случае тяжелейшая гемолитическая болезнь, однако нет, чаще всего ребенок родится здоровым или с легкой формой патологии.

Надо об этом сказать врачу и все будет хорошо. У меня сейчас так племяшка родилась, и все хорошо.

«Отрицательным» будущим мамам следует тщательнее следить за своим здоровьем. Во время Б им чаще придется сдавать кровь на антитела. Этот анализ позволит врачам следить за появлением антител и началом резус-конфликта, предотвратить который можно с помощью антирезус-иммунноглобулина. Вакцину вводят женщине сразу после рождения ребенка, прерванной Б, выкидыша или же после переливания крови. В том или ином случае врачи сделают это в течении 72 часов.(Вам делали такую инъекцию? Если да, то при следующей беременности проблем не будет).

При выявлении резус-конфликта существуют определенные способы лечения. Одним из них является раннее родоразрешение. Как правило беременной женщине по достижении 38 недель делают кесарево сечение. Другой вариант — внутриутробное переливание крови. Оно не только помогает продлить беременность, но и улучшить состояние плода. Ну и третий вариант — введение специальной вакцины, которая связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери.

Какая группа крови у мужа? Это очень важно. При моей 1 отрицательной, у меня двое здоровых сыновей. А сейчас очень хочу дочку. Все страхи и запугивания врачей пережила, начиталась в свое время больше их. Скажите, какая группа и резус у вашего мужа и я попробую помочь вам советом.

А еще необходимо знать вашу группу, кроме резус фактора.

У меня мама с отрицательным резусом родила меня и мою сестру. Всю беременность проверялась на антитела, благо ничего страшного не произошло. Но лучше делать вакцину при абортах и выкидышах. Вот у меня тоже была замершая, в нашей республике мне сказали такой вакцины нет. Теперь с новой беременностью буду проверяться на антитела

Stepashechka, у меня третья группа крови, отриц резус фактор, у мужа вторая положительная, подскажите пожалуйста?

Можно сдать кровь на антитела к отр. резусу вне берем, если их нет, нечего волноваться

Да можешь! Я неисправимый (слава Богу!) оптимист, поэтому «Да». Но наблюдаться надо начинать заранее, т. е. Беременность надо планировать с врачом! Обязательно До беременности сдать анализ на титр антител и если он маленький (или его нет вообще, что предпочтительнее) — вперед! Не бойся, даже с выкидышем и второй беременностью риск развития сенсибилизации не такой большой как ты думаешь. С каждой беременностью, поздним абортом или выкидышем ты прибавляешь всего 10%. Как видишь не так уж и много. Девочки правы тебе предстоит проверяться на титр антител ВСЮ беременность: до 30—32 недели 1—2 раза в месяц, после 32 недель — 1 раз в неделю. Кроме того всю беременность необходимо будет пропивать ноотропы, которые умный хороший врач обязательно пропишет — это для того, чтобы чистились кровеносные сосудики, через которые ты будешь сообщаться с малышом. Зашлакованность сосудов из-за «войны кровей» даже самой слабой по резусу или группе, ведет к известкованию сосудов и сужению прохода. Естественно, что все так необходимое ребенку — «еда» и кислород поступает в меньших количествах. Отсюда у него развивается гипоксия (постоянное длительное кислородное голодание), анемия, замедляется его рост и развитие. У вас с мужем есть 50% вероятность того, что ребенок унаследует резус фактор одного из родителей, т. е. При 3 беременности у вашего малыша может быть отрицательный резус фактор и тогда вообще волноваться не нужно — все будет в порядке.
Надеюсь я вселила в вас оптимизм?

Итак, главное — найти хорошего доктора, сдать анализ на титр антител до беременности и планировать ее с врачом. Удачи! У Вас Все получится!

Можно ли делать аборт при резусе отрицательном?

В жизни случаются такие ситуации, когда наступившая беременность вызывает не радость, а огорчение. Причин этому может быть большое количество, и женщина часто решается на аборт. Такое вмешательство в организм является риском, каким бы профессиональным специалистом оно ни проводилось.

А в том случае, если у женщины отрицательный резус, то прерывание беременности впоследствии может обернуться бесплодием или такой трагедией, как рождение мертвого ребенка. Кроме того, у нее после аборта при последующей беременности возрастает вероятность возникновения резус-конфликта. Так почему опасен аборт при отрицательном резус-факторе? Попытаемся в этом разобраться.

Отчего развивается резус-конфликт?

Мембрана клеток крови (эритроциты) содержит резус-антиген. У таких людей кровь имеет положительный резус-фактор, и их во всем мире большинство – 70-85%. В остальном случае в крови отсутствует резус-антиген, поэтому она считается отрицательной.

Начиная с 7-8 недели у плода происходит формирование кроветворения. Если у женщины отрицательный резус, а эмбриона – положительный, то организм беременной может воспринять его как чужеродное тело и начать вырабатывать специфические антирезусные антитела. Если беременность первая, то количество их довольно мало и вероятность того, что кровь плода попадет в кровяное русло матери, минимальна. Женщина в этом случае благополучно вынашивает и рождает здорового ребенка.

А вот при аборте происходит возникновение выраженной сенсибилизации организма. При следующей беременности и повторном контакте с чужими антигенами практически всегда происходит активный выброс специфических антирезусных антител. Случается это из-за того, что в клетках иммунной памяти сохраняется информация о первичном контакте крови плода и матери.

Признаки резус-конфликта

Беременная женщина может не заметить развитие резус-конфликта. Диагностируется он по нахождению в крови специфических антител. Чем выше их концентрация, тем более тяжелым будет патологический процесс. Сам плод при этом также страдает очень сильно. Нарушения у будущего ребенка легко обнаруживаются при УЗИ. Это может быть:

• отечность;
• увеличенный размер сердца;
• острая гипоксия плода;
• жидкость в головном мозге, брюшной полости;
• утолщение плаценты;
• большая масса плода.

Если не будут предприняты никакие меры по предотвращению развития резус-конфликта, выраженные нарушения плода приводят к его гибели.

Проведение аборта при отрицательном резусе

Если у женщины резус отрицательный, можно аборт делать или нет? Конечно, это нежелательно, но если все-таки было принято решение о прерывании беременности, то нужно знать, что его необходимо сделать до срока в 7-9 недель. После этого происходит формирование кроветворной системы, и риск возникновения сенсибилизации материнского организма увеличивается.

Случается, что аборт при резусе отрицательном проводят и по медицинским показаниям. Главное при этом – не дать развиться сенсибилизации. Медицинский аборт обычно проводят на раннем сроке беременности. Сразу после этого пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин, но вероятность того, что при последующей беременности возникнет резус-конфликт, все равно остается.

Любой аборт сопряжен с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в последующем могут постоянно случаться выкидыши, велика вероятность рождения ребенка с гемолитической болезнью, а также с различными отклонениями. Очень опасен аборт на позднем сроке, который проводится хирургическим способом. Выскабливание из полости матки плодного яйца повреждает эндометрий и способствует возникновению воспаления. В будущем это может стать препятствием для прикрепления эмбриона и нормального протекания беременности.

Виды абортов

Если женщина имеет отрицательный резус-фактор, то ей могут быть сделаны следующие виды абортов:

• Медикаментозный – осуществляется с помощью специальных таблеток, из-за чего эмбрион начинает самопроизвольно отторгаться. Кровотечение в этом случае продолжается довольно долго, но такой вариант считается наиболее безопасным для здоровья женщины.
• Мини-аборт – это нехирургический способ прерывания беременности, осуществляемый специальным аппаратом, и принцип действия его напоминает пылесос.
• Хирургический – считается самым опасным методом, так как полость матки выскабливается вслепую. Это может привести к возникновению большого количества осложнений.

Возможные последствия

Если проводят аборт при резусе отрицательном, то происходит иммунизация беременной женщины эритроцитами плода. Это приводит к увеличению количества антирезусных антител, которые проникают в кровоток будущего ребенка, что приводит к тяжелым нарушениям и угнетению процесса кроветворения эмбриона.

Последствия аборта при отрицательном резусе могут быть следующими:

• тяжелая степень анемии;
• внутриутробная гибель плода;
• нарушение работы внутренних органов;
• гемолитическая болезнь;
• гипоксия плода;
• выкидыши, мертворождение;
• энцефалопатия.

Таким образом, аборт при резусе отрицательном делать очень опасно. Кроме всего прочего, во время аборта часто происходит травмирование шейки матки, верхний слой эндометрия истончается, может образоваться прободение. Отголосками такого вмешательства являются гормональные нарушения, воспалительные процессы, а также невозможность стать матерью.

Также после аборта с отрицательным резусом возникает такое осложнение, как недостаточность шейки матки, что оказывает влияние на ее запирательную функцию. Это может привести к позднему выкидышу, потому что шейка матки начинает преждевременно раскрываться, не выдерживая растущего веса ребенка.

Риск бесплодия

Аборт при отрицательном резусе в несколько раз повышает риск возникновения бесплодия и не суть важно, каким способом он был произведен: хирургическим или медикаментозным. Опасность в этом случае заключается в том, что начинают вырабатываться антигены, в результате чего при последующей беременности они готовы «ринуться в бой».

Становясь более подвижными и мелкими, они наносят более мощные удары по эритроцитам плода. Это приводит к развитию патологий у плода или выкидышу. Кроме того, проведенный аборт увеличивает вероятность возникновения бесплодия.

Что говорят врачи?

Аборт при резусе отрицательном – это всегда достаточно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена. Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод обладает положительным резусом. Без последствий для женщины обычно это не проходит. Врачи считают, что отрицательный резус должен считаться противопоказанием для проведения любого вида аборта и осуществляться только по медицинским показаниям.

Таким образом, не бывает безопасных абортов, но особенно опасно прерывание беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор. В этом случае здоровью наносится серьезный удар, и даже если все прошло удачно, то через некоторое время последствия этого дадут о себе знать.

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?

Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.

Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd, а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности. Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.

Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.

После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

• увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды», разводя согнутые ножки в стороны;
• отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
• увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
• утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода

Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.

Группа крови – это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.

Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).

Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.

• I группа крови – по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
• II группа крови – это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
• III группа крови – это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
• IV группа крови – это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.

Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности

Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:

1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
2. внематочная беременность;
3. пузырный занос;
4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.